生育保险没交到一年可以报销吗(生育保险流产能报销多少钱)

在线问法 时间: 2023.12.27
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孕妇社保不满一年可以报销吗

生育保险未交满一年的不可以报销具体如下:

生育险的报销,必须要符合几个条件:

1、用人单位已为职工缴纳生育保险满一年;

2、已办理参保备案,并在当地生育;

3、当地人社局要求的其他条件。要重新连续缴纳12个月才能报销国家标准的100%。

生育保险报销条件:。

1、在职人员必须按规定参保缴费,生育时累计缴纳生育保险费满12个月以上,生育的当月和补缴生育保险费的月份不计入。(累计满12个月即可,没有连续缴纳也行);失业人员必须办理失业登记,申领流产或计划生育手术补贴的须当月有生育保险缴费;

2、在符合国家规定设置妇产科的医疗机构分娩、流产、实施计划生育手术;

3、符合国家、省、市计划生育规定;

4、待遇申领时效:生育的次月15日起,方可受理申领,逾期超过六个月未及时申领者,不再受理。

综上所述,参保人在参加生育保险期间妊娠或施行计划生育手术但累计缴费未满1年的,待累计缴费满12个月后的1年内申请报销。

【法律依据】:

《中华人民共和国人口与计划生育法》 第二十五条

符合法律、法规规定生育子女的夫妻,可以获得延长生育假的奖励或者其他福利待遇。

《职工劳动保护特别规定》 第七条

女职工生育享受98天产假,其中产前可以休假15天;难产的,应增加产假15天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,可增加产假15天。女职工怀孕未满4个月流产的,享受15天产假;怀孕满4个月流产的,享受42天产假。不再受理。

生育险没有连续交一年可以报销吗?

法律主观:

一、生育险缴纳不满一年可以报销吗个人缴纳生育保险未满一年生孩子后不能报销。参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:1、符合国家、省、市计划生育政策规定;2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。3、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。4、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:(1)女职工生育享受产假;(2)享受计划生育手术休假;(3)法律、法规规定的其他情形。二、生育保险缴纳比例是多少以单位买全社保为准,计算如下所示:医疗保险:个人承担2%,单位承担8%;养老保险:个人为8%,单位承担20%;失业保险:个人为1%,单位承担2%;工伤保险:个人无,单位1%;(按行业有所不同)生育保险:个人无,单位1%;(按行业有所不同)公积金:个人7%,单位7%。(有8%12%的,目前已同一调整12%)除此外,保险不是按你所发工资为基数,而是按单位给你定的缴费基数来算,医疗保险至少按社平工资为基数。三、生育保险是否可以续交连续缴纳社保满12个月(中间中断不超过3个月,视作连续),且生育前一月还在缴纳社保的,才能报销国家规定标准的100%;如果说你现在中断已超过3个月,就是说之前已缴纳的社保视作中断了,要重新连续缴纳12个月才能报销国家标准的100%。生育保险属于强制性保险,由所在单位进行交纳,而且是用人单位必须交纳,个人是无法交纳的,生育保险是国家立法对女职工权益保障的一种社会政策,而且不论胎儿是否正常产下,即使胎儿死亡,流产等均能享受生育保险。

生育险没交够一年生孩子了能报销吗

可以报销。

参保人在参加生育保险期间妊娠或施行计划生育手术但累计缴费未满1年的,待累计缴费满后申请报销。

此外,以下两种情况也可以作为零星费用参加生育保险的报销:

1.参保人因急诊在非选定医疗机构就医、经批准在异地就医以及其他符合规定情形发生的生育医疗费用

2.参保人参加本市生育保险累计缴费满1年、未办理就医确认手续或未按规定就医的,在分娩、人流、计划生育手术后1年内申请支付一次性生育医疗费用补贴

生育保险未交满一年怎么报销

一、报销所需材料

(一)基本材料

1.职工生育保险医疗待遇申请表;

2.财税部门印制的医疗费用专用收据或税务部门印制的发票;

3.医疗费用开支明细汇总清单;

4.符合计划生育规定的证明材料(以卫计行政部门最新计生规定为准,原件核实后存留复印件)。

(二)不同就医业务类型专项材料

1.门诊业务:门诊病历(原件核实后存留复印件)。

2.住院业务:住院病历首页或出院小结、诊断证明(均需加盖医疗机构公章或业务章,原件核实后存留复印件)。

(三)其它业务类型专项材料

1.经批准在异地就医的,还需提供原申办的《职工生育保险就医确认申请表》,并由异地分娩或实施计划生育手术医院填写医院级别并加盖医院公章或业务章。

2.参保人累计缴纳生育保险费满12个月之后申请报销生育医疗费用的,还须补充劳动合同或者用人单位的招录证明(属于劳务派遣的,还需提供劳务派遣协议);职工就业期间的工资支付凭证;用人单位的营业执照或登记证书或机构代码证(原件核实后存留复印件,复印件加盖单位公章)。

3.参保男职工未就业配偶未办生育就医确认手续的还需提供:

(1)结婚证(原件核实后存留复印件);

(2)男职工未就业配偶未享受城乡居民基本医疗保险(含城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗)待遇证明(原件核实后存留复印件)。

说明:指户籍所在地的县以上社会保险经办机构或卫生部门出具的未参加城乡居民基本医疗保险(含城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗)的证明(原件核实后存留复印件)及有效的本市失业登记证件(需有孕期失业登记的备案信息,可通过信息共享查询,无需个人提供)。

4.参保人夫妇双方均为外籍人员的,无需提供符合计划生育规定的证明,但应提供:

(1)就业证明资料(原件核实后存留复印件);

(2)夫妻双方有效护照或港澳台通行证(原件核实后存留复印件)。

5.申请拨付到个人账户的,还需提供拨付对象在本市开户的存折首页或银行卡的复印件。

6.因参保人个人原因,应在医疗机构记帐的计生医疗费用却未能记帐的,还需提供医疗机构出具的不能记账原因证明。

7.委托办理:

(1)委托他人办理的:需提供委托书、委托人身份证件复印件、社会医疗保险凭证复印件及受委托人身份证件原件及复印件。

(2)单位经办人办理的:经事先提供单位介绍信及经办人本人身份证复印件在相应医保经办机构备案的,在办理本单位参保人个人业务时只需出示经办人本人身份证原件。

二、办理流程

1.单位经办人(代办人)携带相关资料到医保二级经办机构申请办理;

2.符合规定的,医保二级经办机构受理单位经办人(代办人)的申请,并录入系统;

3.医保二级经办机构审核、结算申请的医疗费用;

4.医保二级经办机构审签后将结算医疗费用传送至市社保基金中心,由市社保基金中心拨付医疗费用。

法律依据:

《女职工劳动保护规定》

第八条 女职工产假期间的生育津贴,对已经参加生育保险的,按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付;对未参加生育保险的,按照女职工产假前工资的标准由用人单位支付。女职工生育或者流产的医疗费用,按照生育保险规定的项目和标准,对已经参加生育保险的,由生育保险基金支付;对未参加生育保险的,由用人单位支付。

生育保险未满一年可以报销吗

生孩子的时候若是有生育保险并且满足报销的条件,可以节省一大笔钱,比如顺产的费用大概是5000元,生育保险可以报销4000元左右,非常的实用,但前提是生育保险必须缴满规定的年限。

生育保险未满一年可以报销吗?

得看实际情况,若是生孩子的时候生育保险是在缴状态但是没有满一年是可以报销的,只是报销的力度会打折扣,若是生孩子的时候生育保险是断缴的状态,不管前面是否缴纳一年都是无法报销的。

绝大部分地区关于生育保险报销的规定是:参保职工生育、实施计划生育手术,且在分娩、妊娠终止、实施计划生育手术前连续缴费满12个月(中断缴费未超3个月并及时补缴)及以上,符合国家和省计划生育政策的,可按规定享受生育保险待遇;新参保未满12个月或中断缴费超3个月的享受等待期待遇待遇减半;中断缴费期间不享受待遇。

生孩子的时候若是不在参保地定点医院生的话,需要进行备案,确诊怀孕并按规定办理生育服务登记表或生育服务证后,需提供《生育服务登记表》(政务共享信息或纸质材料)、怀孕诊断证明、社保卡、本人银行卡等材料,通过申请产前登记(含异地生育备案),或至省级医院医保服务站及省医保中心办事大厅现场办理。

生孩子的时候若是女方是没有生育保险的,但是男方有在缴的生育保险,可以用男方的报销,但是报销的费用较低,不过总比一分钱都不能报销的好。

社保没交够一年生孩子可以报销吗

社保没交够一年生孩子可以报销。参保人在参加生育保险期间妊娠或施行计划生育手术但累计缴费未满1年的,待累计缴费满后申请报销。

生育保险报销流程:

1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;

2、工作人员受理核准后,签发医疗证;

3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;

4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。

享受生育保险待遇的条件:

1、符合国家、省、市计划生育政策规定;

2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。

【法律依据】:

《中华人民共和国社会保险法》第五十五条

生育医疗费用包括下列各项:

(一)生育的医疗费用;

(二)计划生育的医疗费用;

(三)法律、法规规定的其他项目费用。

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