医疗欺诈行为有哪些构成要件

摘要：医疗欺诈行为是严重破坏公共安全的行为之一，在某种程度来说可能会上升为诈骗行为。那么，对于医疗欺诈行为的认定和处罚是怎么样的呢？发生医疗诈骗的处罚为：如果以非法的手段或者目的骗取对方的财物的，处以三年以下的有期徒刑，并处罚金;如果涉案金额很大情节严重的，处以三年以上十年以下的有期徒刑；如果涉案金额巨大的性质及其恶劣的，将可能判处无期徒刑。一起看看医疗欺诈行为有哪些吧。一、医疗欺诈行为的认定和处罚

1、我国《侵权责任法》第五十四条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。第五十七条规定，医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。

2、第六十三条规定，医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施不必要的检查。

二、医疗欺诈行为的处罚

1、我国《刑法》第二百六十六条规定，诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。

2、医疗欺诈行为中存在明显的虚构事实、隐瞒真相的欺诈行为，且诈骗金额如果达到诈骗罪的立案标准，那么就应将对医疗欺诈行为按照诈骗罪定罪处罚。按照诈骗罪的处罚起点数额为界，追究医疗欺诈的民事和刑事法律责任。

三、医疗欺诈应当具备以下几个构成要件

1、以虚构或夸大病情、过度医疗为手段；

2、以诱使患者支付非必要医疗费用，取得财产或其他财产性利益为目的；

3、在其医疗水平和能力范围内明显可以避免误诊而积极追求的；

4、给患者生命权、健康权造成侵害或给患者财产权益造成较大损害的。

过度检查在内的过度医疗行为，也应当纳入到医疗欺诈的形式要件的范围之内。把过度检查在内的过度医疗作为医疗欺诈的行为方式可以更好的打击医疗领域中的不诚信和欺诈行为，保护患者的合法人身及财产权益。因为从行为的主观方面考虑的，即过度医疗和医疗欺诈一样，其行为人的主观方面同为故意，只要其他的构成要件具备，过度医疗同样可作为医疗欺诈的一个表现形式，具备对其进行制裁的必要性。

医疗诈骗罪的认定条件

医疗诈骗罪的认定条件是：

1、主体为特殊主体，只能是医务人员；

2、行为人未尽到法定责任，使得患者受到损害；

3、行为人对其事实存在明显的虚构事实、隐瞒真相的欺诈行为。

进行保险诈骗活动，数额较大的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处一万元以上十万元以下罚金。

医疗欺诈都有哪些构成要件

1、以虚构或夸大病情、过度医疗为手段；

2、以诱使患者支付非必要医疗费用，取得财产或其他财产性利益为目的；

3、在其医疗水平和能力范围内明显可以避免误诊而积极追求的；

4、给患者生命权、健康权造成侵害或给患者财产权益造成较大损害的。

一方以欺诈手段，使对方在违背真实意思的情况下实施的民事法律行为，受欺诈方有权请求人民法院或者仲裁机构予以撤销。

【法律依据】：《中华人民共和国刑法》第二百六十六条

【诈骗罪】诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。本法另有规定的，依照规定。

医疗欺诈都有哪些构成要件

法律主观：

医疗欺诈应当具备以下几个构成要件： 1、以虚构或夸大病情、过度医疗为手段； 2、以诱使患者支付非必要 医疗费用 ，取得财产或其他财产性利益为目的； 3、在其医疗水平和能力范围内明显可以避免误诊而积极追求的； 4、给患者生命权、健康权造成侵害或给患者财产权益造成较大损害的。 如果医生看诊时，确实符合以上情况的，那么属于医疗欺诈，需要承担相应的法律责任。

法律客观：

根据《 民法典 》第一千二百二十七条：医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施不必要的检查。

医疗欺诈骗保行为及处罚

法律主观：

医疗欺诈行为的认定为：虚构或夸大病情、过度医疗的；诱使患者支付非必要医疗费用，取得财产或其他财产性利益的；给患者生命权、健康权造成侵害或给患者财产权益造成较大损害的。其处罚是：未构成犯罪的，给予治安处罚，一般处五日以上十日以下拘留，可以并处五百元以下罚款；构成犯罪的，根据犯罪金额追究刑事责任。

法律客观：

医疗欺诈行为患者需要负哪些法律责任我国《侵权责任法》第五十四条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。第五十七条规定，医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。第六十三条规定，医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施不必要的检查。同时，我国《刑法》第二百六十六条规定，诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。医疗欺诈行为中存在明显的虚构事实、隐瞒真相的欺诈行为，且诈骗金额如果达到诈骗罪的立案标准，那么就应将对医疗欺诈行为按照诈骗罪定罪处罚。按照诈骗罪的处罚起点数额为界，追究医疗欺诈的民事和刑事法律责任。以江苏省为例，6000元是诈骗罪的起点，对骗取6000元以下的医疗欺诈行为，要求医疗机构退还医疗费用、罚款、对患者进行精神损害赔偿或者惩罚性赔偿等民事责任；对于骗取6000元以上的医疗欺诈行为，则对直接责任人按照诈骗罪追究刑事责任，对医疗机构进行罚金处罚。

医疗欺诈的界定

法律分析：医疗欺诈是医疗服务过程中有欺诈行为，使得患者的人身及财产权利遭到侵犯。狭义的医疗行为是指医务人员或医疗机构应用医学专业知识和技术从事的为特定的自然人进行健康价值创造的各种行为，其实施主体一般是医疗机构的医务人员。广义的医疗欺诈行为则作为整体性的工作，除医务人员的医疗行为外，还包括医疗机构的其他工作人员实施的与前者有关的管理及后勤服务等活动。据此医疗欺诈可以定义为：医疗机构及其工作人员在提供医疗服务行为的过程中，故意采取虚构事实或者隐瞒真相的方式，使患者产生错误的认识而接受其医疗服务的行为。医疗欺诈行为，可以向卫生局进行投诉。如果遇到医疗诈骗，如果数额较大，应当报警处理。

法律依据：《刑法》第二百六十六条 诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑，拘役或者管制，并处或者单处罚金，数额巨大或者是有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金，数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。