社保中的医疗保险报销(社保中的医疗保险报销比例是多少)

社保医疗保险怎么报销

法律主观：

社保医疗保险 的报销流程： 1、在当地医保定点医疗机构住院治疗的，在出院结账的时候，医院会自动扣除 医疗保险报销 的部分。 2、当地医保定点治疗但是不是住院的，或者是放疗、化疗之类的，在医院没有报销的，可以带着医院出具的正式发票、医疗诊断书、用药详单、社会保障卡或医疗卡到当地行政服务中心医保窗口进行报销。

法律客观：

社会医疗保险指劳动者患病时，社会保险机构对其所需要的医疗费用给予适当补贴或报销，使劳动者恢复健康和劳动能力，尽快投入社会再生产过程。社会医疗保险属于社会保险的重要组成部分，一般由政府承办，政府会借助经济手段、行政手段、法律手段强制实行以及进行组织管理。那么参保人的医疗费用如何报销呢?医疗保险医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。在就医(住院)的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销。而那些在门诊看病的医疗费用则是报销不了的。社会医疗保险如何报销就诊医院不同医疗保险报销比例不同：假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元;之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”，剩下在职人员报80%，退休或者失业、无业50%。(注：医保报销只保甲类药品即医保用药，乙类为非医保用不可报销)在职员工住院医疗报销报销比例医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%)，居民医疗保险的比例70%左右(武汉市80%/65%/50%)。社会保障卡并没有调整任何医疗报销的比例，根据2005年出台的《北京市基本医疗保险规定》，70岁以下退休人员的社会补充医疗保险为50%，而在缴费机构进行报销手续的时候，是需要准备医疗保险手册的复印件、诊疗费单据、收据、明细等等东西的，详情也可咨询劳动保障电话12333。注意事项2012年1月29日商务，“十二五”时期城乡经济社会一体化发展规划公布。2015年内，北京市将建立城乡一体化工伤、生育保险制度。探索将农村合作组织成员、镇村自主创业人员和灵活就业人员纳入工伤保险制度体系。全市还将加大全市城乡低保工作统筹力度，逐步提高低保水平并缩小城乡差距，切实保障低收入群体基本生活。

社保里的医保能报销多少

法律主观：

目前我国政府并未对医疗保险住院报销比例进行明确规定，一般不同城市、不同参保对象住院报销比例都是不一样的，具体参照本地医保政策执行。例如深圳 基本医疗保险 三档参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用在市内一级医院报销比例为85%，在市内二级医院报销比例为80%，在市内三级医院报销比例为75%，在室外住院就医报销比例为70%;深圳基本医疗保险二档参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充 医疗费用报销 比例为95%90%，一般已在深圳市按月领取职工 养老保险待遇 及按11.5%缴交基本医疗保险费的支付比例为95%。

法律客观：

《 社会保险法 》第二十八条，符合基本 医疗保险 药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

社保卡看病是怎么报销的

就医定点医院出示社保卡证明参保身份和挂号，不需要自己支付后再报销。具体是参保人拿社保卡去挂号处挂号；参保人拿挂号单去科室看病，看完病后开一张药方缴费；参保人拿药方到结算窗口计价，直接便可由社保卡结算该社保报销的部分；药方中有些药品不属医疗保险支付范围的，自付的部分由自己用社保卡余额或者现金支付。

社保卡去医院看病的报销流程：

1、持有医保卡的人向定点医院出示医保卡证明参保身份；

2、出院或者诊疗结束结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付；

3、除此之外由医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销。

参保人拿药方到医院结算窗口计价后，直接刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的医疗费用即可。那么所有的用人单位都是会为劳动者缴纳社会保险的，其中就包括了医疗保险这一类型，当劳动者本人出现了患病或者需要医治的情况下，也是可以通过医疗保险进行报销。

社保缴费年限

1、养老保险。按照规定，参加基本养老保险的个人，累计缴费年限满15年，并且达到法定退休年龄，是可以按月领取养老金的；

2、医疗保险。对于医疗保险的最低缴费年限，根据各地区政策不同，其缴费年限也会不同。一般为男职工为30年，女职工为25年。经济较为发达的地区其缴费年限会比较短，如北京，男职工为25年，女职工为20年；

3、生育保险。职工享受生育保险相关待遇，应符合国家、省、市计划生育规定。根据各地政策不同，不同地区可能存在差异。如长沙生育保险参保人要连续缴费10个月以上，并且生育时要处于参保状态下才能享受生育待遇；

4、失业保险。失业保险缴费满1年以上，才能享受失业保险待遇；

5、工伤保险。只要在符合规定上班时间内发生工伤事故，就可以享受工伤待遇。

总之，所有的用人单位都是需要为劳动者缴纳社会保险的，那么当劳动者出现患病或者其他住院等情况后，也是可以通过社会保险中的医疗保险来进行报销的，那么具体报销的比例也是会根据当地标准确定的，此项规定也是为了更好的保障公民的合法权益。

【法律依据】：

《中华人民共和国社会保险法》

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

社保报销是怎么报销的

社保报销流程具体如下：

1、医保卡住院的报销：参保人如果要报销的，那么可以携带医保卡到定点医院就诊经过医生的诊断后，可以开具入院证明。参保人得在医院窗口办理住院登记手续，并先自行垫付治疗所需的医疗费用。报销的材料包括本人或代办人身份证原件、医保卡、病历本、入院证明、检查报告跟资料原件到当地社保部门报销；

2、生育保险报销：准备材料，在产后3个月内持所需材料前往当地生育保险办理窗口，办理报销手续。进项待遇申报，在窗口工作人员的帮助下进行待遇申报。经有关部门审核，符合生育保险报销待遇申领条件，将会通过社保卡或其他方式将报销费用转到参保人账户中；

3、工伤保险报销：提出工伤认定申请。社会保险行政部门受理并进行调查核实。作出工伤认定决定，并抄送社会保险经办机构。职工向社会保险经办机构领取工伤赔偿。

社保办理流程：

1、准备好开户资料，去当地社保局开户，一般找到社保局开户服务窗口办理。所需资料有：营业执照副本复印件1份（盖公章）、组织机构代码证复印件1份（盖公章）、法定代表人身份证正反两面的复印件1份（盖公章）、银行开户许可证复印件1份（盖公章）、社会保险登记表2份；以上所有资料交到社保局，社保局工作人员将信息录入系统后，会现场发一个社会保险登记证；

2、去社保局拿员工社保申报核定表。填写好社会保险参保单位人员登记表，让公司法人签字，然后将两个表都盖上公司公章，拿到社保局核定窗口，工作人员会给你社会保险费申报核定表；

3、去地税局换税收缴款书。拿到社保费申报核定表去地税局貌似可以直接现金缴款、或者是刷卡，也可以去工行打钱缴款。社会保险费申报核定表一式有2联，第一联盖公章拿到当地地税局换税收缴款书，第二联自留。如果你所在公司新成立还没有在地税局登记的，那现在是无法换到税收缴款书的，需要按流程完成登记才能换，先要进行税务登记，接着进行社保登记；

4、去公司开户银行缴。去公司开户银行需凭税收缴款书缴款。要弄清楚，公司留在开户银行的那一套印章，弄清楚之后可以先在税收缴款书上把章盖好，如果不确定盖什么印章，可以把公司那一套章带到银行去现场盖，最后银行会将税收缴款书第一联返还自留。

综上所述，社保报销凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院办理医保联网手续，出院时直接办理结算手续；工伤报销的，经过工伤认定和劳动能力鉴定，协商社保卡、工伤认定决定书、劳动能力鉴定书等资料向工伤保险经办机构和用人单位申请工伤赔偿；其他。

【法律依据】：

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

社保医疗保险怎么报销

医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。想要了解更多关于社保医疗保险怎么报销的知识，跟着我一起看看吧。

一、社保医疗保险怎么报销?

1、就诊医院不同医疗保险报销比例不同:假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元;之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”，剩下在职人员报80%，退休或者失业、无业50%。(注:医保报销只保甲类药品即医保用药，乙类为非医保用不可报销)

2、在职员工住院医疗报销报销比例医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。

3、社会保障卡并没有调整任何医疗报销的比例，根据2005年出台的《北京市基本医疗保险规定》，70岁以下退休人员的社会补充医疗保险为50%，而在缴费机构进行报销手续的时候，是需要准备医疗保险手册的复印件、诊疗费单据、收据、明细等等东西的。

二、社保医疗保险报销范围是什么?

1、个人帐户支付下列医疗费用:

门诊、急诊的医疗费用;到定点零售药店购药的费用;基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。

2、基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用:

住院治疗的医疗费用;急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用;恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。

3、基本医疗保险基金不予支付下列医疗费用:

在非本人定点医疗机构就诊的，但急诊除外;在非定点零售药店购药的;因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的;因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的;因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的;按照国家和本市规定应当由个人自付的。

4、基本医疗保险制度赔付标准:

基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的10%左右确定。个人在一个年度内第二次以及以后住院发生的医疗费用，基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的5%左右确定。 基本医疗保险统筹基金在一个年度内支付职工和退休人员的医疗费用累计最高支付限额按上一年本市职工平均工资的4倍左右确定。

在一个结算期(结算期按职工和退休人员住院治疗的时间，恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药门诊治疗的时间设定。)内职工和退休人员发生的医疗费用，按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的办法，由基本医疗保险统筹基金和个人按比例分担。

5、特殊情况特殊对待:

为减轻肾透析、肾移植、恶性肿瘤及精神病患者的负担，保证其基本医疗，某些药物将由基本医疗保险统筹基金进行支付。如肾透析患者在门诊因病情需要，所进行的检查、治疗及使用的相关药品;肾移植后抗排异治疗的患者，在门诊因病情需要，所进行的检查、治疗及使用的相关药品;恶性肿瘤患者在门诊进行放射治疗、化学治疗期间，因病情需要，使用辅助性治疗的中药费用也纳入基本医疗保险统筹基金支付范围。

此外，精神病患者将获得更优惠的条件，精神病患者在精神病定点专科医院及综合医院精神科病房住院，一年内只收取一次统筹基金起付标准费用，并减收起付标准的50%。